作者：丁浚哲; 孔超; 孙祥耀; 鲁世保腰椎间盘突出症终板终板形态腰椎退行性改变
摘要：目的：观察腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者下腰椎（L3-S1）终板矢状面形态特征。方法：回顾性分析2016年6月-2017年7月就诊我院的腰椎间盘突出症患者和无明确腰椎疾病的志愿者。共纳人LDH患者141例，其中男61例，女80例，年龄61．6±10．1岁（41-79岁），身体质量指数（BMI）为26．3±3．4（18.3-33．2）。对照组纳入志愿者109例，其中男47名，女62名，年龄55．4±12．2岁（40-87岁），BMI为25．3±3．6（17．6-32．5）。在腰椎CT正中矢状面重建图像上测量LDH患者椎间盘突出节段的终板形态和志愿者腰椎L3下终板至S1上终板的终板形态学参数，包括终板屈曲深度（ECD）、矢状面屈曲角（SCA）和终板屈曲顶点位置（ECA）；相应节段椎间盘退变程度在MRI上通过Pfirrmann分级进行评估。应用t检验比较LDH组与对照组终板矢状面形态学参数；选择L4／5和L5／S1两节段中相同退变程度（Pfirrmann Ⅲ级，Pfirrmann Ⅳ级）的椎间盘，比较LDH组患者和对照组志愿者的终板矢状面形态。将LDH组患者和对照组志愿者终板数据合并后按照椎间盘退变程度分组（Pfirrmann Ⅱ级-Pfirrmann Ⅴ级），应用Kruskal—Wallis检验比较不同退变程度椎间盘终板形态参数的组间差异。结果：LDH组各节段终板ECD均显著低于对照组（L4上终板P=0．016，其余终板P〈0.01）．SCA均显著大于对照组（P〈0．01）；除L3下终板外（P=0．014），所有节段终板ECA的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。L4／5和L5，S1节段中PfirrmannⅢ级和Ⅳ级椎间盘终板，相同节段和退变分级的组间比较结果显示，LDH组终板ECD显著小于对照组（P〈0．05），SCA显著大于对照组（P〈0．05），ECA未出现组间显著性差异（P〉0．05）。不同退变程度椎间盘终板形态参数组间比较显示，随着椎间盘退变进展，各节段ECD降低（P〈0．01），SCA增大（
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