作者：邓梦娟; 邝磊; 王冰; 吕国华退变性腰椎滑脱症前外侧腰椎间融合术后路经椎间孔腰椎间融合术疗效
摘要：目的：比较单纯前外侧腰椎间融合术（anterolateral lumbar interbody fusion，ALLIF）与后路经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效。方法：回顾2013年4月-2015年4月在我院行手术治疗的68例L4/5 Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者，其中32例行ALLIF，男20例，女12例，年龄51.3±11.9岁（40-65岁）；36例行TLIF，男22例，女14例，年龄50.3±8.６岁（42-63岁）。对两组患者的一般资料、围手术期参数、并发症、术前和术后1周、6个月、12个月、24个月的腰痛和腿痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和影像学参数[腰椎前凸（ＬＬ）、手术节段椎间高度（ＤＨ）、手术节段前凸角（ＳＬＡ）和滑脱百分比（Slip%）]进行比较分析。结果：两组患者的年龄、性别比、体重指数、骨盆指数、术前腰腿痛ＶＡＳ评分、ＯＤＩ、影像学参数和随访时间等均无统计学差异（P〉0.05）。ALLIF组手术时间和出血量分别为69.97±11.06min和133.40±23.71ml，TLIF组分别为106.42±8.47min和249.48±30.16ml，ALLIF组均显著性低于TLIF组（P〈0.05）。术中未出现大血管损伤、硬膜撕裂、神经功能损害、腹膜撕裂、腹部脏器损伤，术后无切口疝、内固定或假体松动、断裂等并发症。两组术后各时间点的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前有明显改善（P〈0.05），两组间同时间点比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组术后各时间点的DH、LL、SLA、Slip%均较术前有显著性改善（P〈0.05），两组术后各个时间点的Slip%比较均无显著性差异（P〉0.05），ALLIF组术后各个时间点的DH、LL、SLA均优于同时间点TLIF组（P〈0.05）。末次随访时两组患者均获骨性融合，ALLIF组5例（15.6%）出现融合器沉降。结论：与TLIF相比，ALLIF治疗Ⅰ度退行�
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