作者：黄学良; 朱双芳; 林雨聪; 周初松; 张力三维ct血管造影椎动脉变异c2椎动脉高跨椎动脉损伤
摘要：目的 ：探讨三维重建CT血管造影（computed tomographic angiography,CTA）对C1-2水平椎动脉变异的诊断价值。方法：回顾性分析171例因脑出血、脑肿瘤等明确与椎动脉变异无关的疾病而行头颈部CTA检查的患者的影像学资料,其中男性108例,女性63例,平均年龄为59.5±14.7岁（20~88岁）。对原始图像进行三维重建,明确是否存在C2椎动脉高跨、节段型椎动脉、窗口型椎动脉、小脑后下动脉起点下移及寰椎骨桥形成等椎动脉变异情况及发生率。结果：171例患者中共有78例（45.6%）患者在C1-2水平椎动脉存在变异,部分患者存在两种或两种以上变异。C2椎动脉高跨有58例（33.9%）,其中19例位于左侧,15例位于右侧,24例双侧存在;节段型椎动脉有2例（1.2%）,均位于左侧;窗口型椎动脉有4例（2.3%）,2例位于左侧,2例位于右侧;未发现小脑后下动脉从C1-2水平的椎动脉发出,但有16例（9.4%）患者小脑后下动脉的起点位于寰椎与枕骨大孔之间,其中13例位于左侧,3例位于右侧;此外,寰椎骨桥形成有32例（18.7%）,其中11例位于左侧,5例位于右侧,16例双侧都存在。结论：C2椎动脉高跨是C1-2水平最常见的椎动脉变异,其发生率女性高于男性;三维重建CTA检查可清楚显示C1-2水平各种类型的椎动脉变异,对椎动脉变异的诊断具有重要意义。
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