作者：林云飞; 李淳德足下垂腰椎退变性疾病预后影响因素cox回归分析
摘要：目的：分析腰椎退变性疾病致足下垂手术治疗结果，探讨手术治疗的预后影响因素。方法：回顾分析2011年1月~2016年1月手术治疗的2341例腰椎退变性疾病患者，其中因腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症致足下垂者125例，108例完成完整随访并纳入研究。手术均采取腰椎后路、神经根减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合术治疗。术后随访1.4～5.2年，平均2.4±1.5年，以胫前肌肌力恢复至4或5级，患者可背伸足踝，步态基本正常，为治愈。收集患者年龄、性别、腰椎退变性质、足下垂病程、术前胫前肌肌力、受累肢体的数量、患肢感觉障碍、术前疼痛VAS评分、马尾综合征、外伤史、受累节段等指标，应用Log-rank检验进行单因素分析，并采用Cox回归分析患者手术治疗的预后影响因素。结果：108例患者，治愈59例，治愈率为54.6%。其中腰椎管狭窄症44例，治愈15例，治愈率为34.1%；腰椎间盘突出症64例，治愈44例，治愈率为68.7%。单因素分析结果示，年龄、腰椎退变性质、足下垂的病程、术前胫前肌肌力、受累肢体数量与足下垂的预后显著相关（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，年龄、腰椎退变性质、病程、术前胫前肌肌力是足下垂患者术后预后的独立影响因素（P〈0.05）。结论：在腰椎退变性疾病致足下垂患者中，年龄、腰椎退变性质、病程、术前胫前肌肌力与足下垂患者的预后显著相关；年龄越小、病程越短、术前胫前肌肌力强者预后较好；腰椎间盘突出症较腰椎管狭窄症导致的足下垂者预后好。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
