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对后路寰枢椎固定技术的评价及选择策略

作者:倪斌; 郭翔寰枢椎不稳固定技术apofix椎板夹后路brooks椎弓根螺钉技术抗旋转能力植骨融合率

摘要:后路寰枢椎融合术是解决寰枢椎不稳的主要手段。常见的后路寰枢椎固定技术包括钛缆捆扎术(Gallie技术和Brooks技术)、Apofix椎板夹、Magerl螺钉技术、侧块螺钉或寰枢椎椎弓根螺钉技术或枢椎椎板螺钉技术等。(1)Gallie和Brooks钛缆捆扎固定技术:尽管便利,但有钛缆压迫脊髓和收缩过紧造成椎板应力骨折的风险,此外,其抗平移和抗旋转能力均较差,致使植骨融合率下降,目前单独使用已非常少见。(2)Apofix椎板夹技术:虽然其抗平移和抗旋转能力明显增强,使寰枢椎稳定性和植骨融合率明显增加,但是椎板钩仍能进入椎管产生脊髓压迫,且存在挂钩松动的倾向,目前临床也较少单独使用。

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