作者：任先军; 王卫东; 初同伟; 王建; 李长青; ...颈椎间盘突出症双节段椎间盘假体椎间融合器
摘要：目的：探讨椎间盘置换联合邻近节段cage融合治疗双节段颈椎间盘突出症的近期疗效。方法：2006年5月～2008年11月手术治疗双节段颈惟间盘突出症患者13例，男8例，女5例，年龄35～60岁，平均47岁：以脊髓受压表现为主者6例，神经根性症状为主者7例；病变节段C4／5、C5／68例，C5／6、C6／73例，C4／5、C6／72例。均一期行单节段Bryan人工椎间盘置换和邻近节段cage融合，置换节段和融合节段为相邻间隙11例，非相邻间隙2例。术前、术后进行JOA评分（17分法）和颈椎残障功能量表（neck disability index，NDI）评定，术后进行Odom标准评定，随访观察椎间盘假体稳定性、假体活动度、cage融合状态及cage位移情况等。结果：手术时间90～160min，平均130min；水中出血量50～400ml，平均130ml。术中、术后无并发症发生。随访6个月-3年，平均19个月，末次随访时，JOA评分由术前9．2±3．2分增加至13．5±1．8分（P〈0．01），NDI评分由术前40．8±4．7分降至28．5±5．4分（P〈0．01），Odom评定结果优6例，良3例，尚可2例，差2例。人工椎间盘稳定，置换节段平均活动度为9．5°，cage植骨全部融合．无cage松动和沉陷，结论：颈椎间盘置换加邻近节段cage融合为双节段颈椎间盘突出症的治疗提供了新的选择方式，兼顾了颈椎的稳定和运动功能，近期临床效果良好。
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