作者：王少飞; 王宇飞; 杨克敏; 张国志; 侯开宇脊柱转移肿瘤近距离照射125i粒子后路内固定
摘要：目的：探讨经后路内固定结合放射性粒子^125I置入近距离照射治疗脊柱转移瘤的近期效果。方法：2004年7月～2008年3月收治17例脊柱转移肿瘤致脊柱不稳伴顽固性腰背部疼痛或神经根性疼痛不宜行肿瘤切除的患者，先经后路脊柱内固定系统重建脊柱稳定性，再在C型臂X线机监视下置入^125I粒子近距离照射。随访观察治疗效果。结果：随访7～39个月，平均21．3个月。术后3-26d起效，12例疼痛缓解（VAS评分〈20mm），3例减轻（VAS评分20～40mm），2例无改善。11例有神经功能损害的患者8例明显改善，2例无改善，1例加重。2例分别于术后7个月、8个月死于肝脏衰竭，1例于术后15个月死于多器官衰竭，其余14例患者末次随访时仍存活，5例复查肿瘤生长得到抑制，无再发椎体转移。结论：对于转移瘤致脊柱不稳定，有顽固性疼痛又不宜行肿瘤切除者．经后路椎弓根钉系统重建脊柱稳定性同时置入放射性粒子近距离照射治疗可以缓解疼痛、延缓肿瘤生长，同时避免脊柱的稳定性丧失。
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