作者：刘双利; 侯春林; 魏长征; 郭兴锋; 尹刚; ...羟丁基壳聚糖椎板切除术硬膜外粘连实验研究
摘要：目的：探讨一种新型壳聚糖衍生物——羟丁基壳聚糖对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。方法：36只SD大鼠随机分为3组，2％羟丁基壳聚糖组（A组）、3％羟丁基壳聚糖组（B组）及对照组（C组），每组12只。三组大鼠行L2椎板切除术后，A、B组于硬脊膜外分别注入2ml浓度为2％、3％羟丁基壳聚糖溶液，C组旷置，然后缝合切口。术后6周取材，大体观察硬膜外粘连情况，进行Rydell分级；行免疫组织化学检测，计算羟脯氨酸（hydroxyproline．Hyp）含量；切片行HE染色，观察硬膜外瘢痕增生情况，并行成纤维细胞计数。结果：术后6周A组及B组硬膜外粘连程度均较C组轻，Rydell评分差异显著（P〈0．05），而A、B组之间无显著性差异（P〉0．05）；三组硬膜外瘢痕组织中Hyp含量分别为0．284±0．065μg／mg、0．302±0．109μg／mg、0．963±0．188μg／mg，A、B组含量均较C组少，差异显著（P〈0．05），而A、B组之间无显著性差异（P〉0．05）；组织学观察见A组及B组与C组比较硬脊膜外胶原增生较少，瘢痕组织结构疏松，但三组成纤维细胞计数无显著性差异（P〉0．05）。结论：羟丁基壳聚糖能够有效阻隔大鼠硬膜外瘢痕组织，明显减少胶原组织增生，具有良好的预防硬膜外粘连的作用，有望成为一种新型防粘连生物医学材料。
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