作者：唐顺; 董森; 郭卫; 杨荣利骶骨肿瘤出血球囊阻断腹主动脉
摘要：目的：探讨应用腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的有效性和安全性。方法：2001年12月～2007年8月我院共完成骶骨肿瘤切除手术314例，其中179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术，男性97例，女性82例，年龄21～76岁，平均55岁。脊索瘤58例，骶骨转移癌42例，神经纤维瘤及神经鞘瘤25例，骨巨细胞瘤21例，骨髓瘤6例，尤文肉瘤3例，恶性神经鞘瘤3例，骨肉瘤2例，软骨肉瘤2例，畸胎瘤4例，动脉瘤样骨囊肿2例，其他良性肿瘤11例。其中肿瘤复发后再次手术患者61例，入院前曾接受过放疗21例。结果：术中出血量为450-8000ml，平均2650ml。19例（10．6％）患者因术后切口感染（5例）或切口皮肤缺血坏死愈合延迟（14例）进行二次手术清创缝合后愈合；2例（1．1％）术后出现动脉造影穿刺侧股动脉血栓，造成患侧下肢麻痹，行股动脉切开取栓术后症状缓解。137例原发骶骨肿瘤患者术后随访12-82个月，平均37个月。58例骶骨脊索瘤患者中，术中出血量≤3000ml者27例，局部复发10例（37．0％）；术中出血量〉3000ml者31例，局部复发18例（58．1％），术中出血量〉3000ml者复发率明显高于术中出血量≤3000ml者（P〈0．05）。结论：在行骶骨肿瘤切除手术时，术中应用腹主动脉球囊阻断可以有效控制术中出血，减少术后切口并发症的发生，降低肿瘤的局部复发率，从而提高骶骨肿瘤手术的有效性和安全性。
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