作者：王清; 谭美云; 冯大雄; 康建平; 侯宗亮上胸椎胸骨柄前方入路解剖学应用
摘要：目的：探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法：采用10％福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察，测量胸骨柄相关数据，根据测量结果，对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗，病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定，其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系。并随访该组患者的临床疗效。结果：胸骨柄开窗呈广口瓶形，双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术，2例出现一过性声音嘶哑，术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2～5年，平均3．3年，8例患者胸骨柄开窗处愈合，未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力；1例患者术中未行胸骨柄重建，显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论：经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构，能满足上胸椎（T1～T4）前方的显露。
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