作者：海涌; 周建伟; 彭军; 吴继功; 姬勇腰椎椎间盘源性腰痛椎间盘造影椎间融合术
摘要：目的:观察腰椎融合区相邻节段无症状性退变间盘的转归,探讨腰椎融合节段的选择.方法:71例因椎间盘源性腰痛而接受椎间盘切除、椎间植骨融合术患者,术前均进行仔细的体格检查、MRI和椎间盘造影,对MRI表现和椎间盘造影阳性的节段进行融合.其中53例相邻椎间盘MRI表现正常(A组),18例相邻20个节段为无症状性退变间盘(B组).比较两组术后的临床疗效、疼痛复发以及二次手术率.结果:所有患者均随访2年以上(平均35个月),临床疗效优良率A组为92.4%,B组为77.8%,无统计学差异(P=0.189).A组中1例因相邻节段间盘发生退变并产生严重症状而进行了二次融合手术:B组中4例因相邻的无症状性退变间盘退变加重并产生严重症状而接受二次融合手术.结论:相邻于融合节段的无症状性退变间盘大多数(77.8%)不产生后期的疼痛症状,临床疗效满意,在初次进行融合时,仅融合有症状的退变间盘即可.
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