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三维CT重建模拟三种腰椎椎弓根螺钉置入方法的安全性分析

作者:于海龙; 雷伟; 朱锦宇; 吴子祥; 刘绪利椎弓根螺钉进钉点ct三维重建

摘要:目的:通过计算机三维CT重建,测量三种腰椎椎弓根螺钉置入方法的置钉参数,探讨其安全适用节段.方法:在40例腰椎CT三维重建图像上应用人字嵴顶点法、Magerl法及Roy-Camille法模拟置钉,测量进钉点至椎弓根轴线的距离及置钉水平面角的安全范围,比较三种方法在腰椎各节段安全性的差异.结果:在L1~L4,"人字嵴顶点法"的进钉点到椎弓根轴线距离小于它其两种方法(P<0.05);在L5,Magerl法的距离最短(P<0.05).在L1、L2,三种方法置钉水平面角(TSA)的安全范围无显著性差异(P>0.05);在L3、L4,"人字嵴顶点法"与Magerl法的置钉TSA的安全范围大于Roy-Camille法(P<0.01),但两者之间无显著性差异(P>0.05);在L5,Magerl法的安全范围最大(P<0.05).结论:在L1~L4,"人字嵴顶点法"是理想置钉方法;在L5,Magerl法是理想置钉方法;Roy-Camille法仅适合于L1、L2,不推荐在L3~L5应用.

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