作者：刘洪; Hirokazu; Ishihara; 智慧明脊髓型颈椎病椎板成形术后纵韧带骨化
摘要：目的:总结伊藤法"单开门"颈椎椎管扩大椎板成形术的临床应用效果.方法:对123例发育性颈椎管狭窄症、连续性颈椎后纵韧带骨化(OPLL)及多节段脊髓型颈椎病患者行伊藤法"单开门"颈椎椎管扩大椎板成形术,于开门侧将植骨块通过钢丝或尼龙线固定于掀起的椎板和小关节间.87例患者随访2～14年,平均5.3年.结果:术前JOA评分平均9.1分,随访时JOA评分平均14.4分,改善率平均为67.0%,其中优44例(50.6%),良26例(29.9%),可11例(12.6%),差6例(6.9%).术后侧位X线片示椎管直径扩大1.5～7.0mm,平均4.1mm,椎管扩大率为15%～100%,平均40%.术后CT示植骨愈合良好,无再关门现象,MRI示脊髓受压解除.并发症包括轴性症状(颈部疼痛或僵硬57例次)、神经根麻痹(4例次)及颈部活动受限(旋转、过伸、屈曲或侧屈受限115例次)等.结论:伊藤法"单开门"颈椎椎管扩大椎板成形术是治疗发育性颈椎管狭窄症、连续性颈椎后纵韧带骨化(OPLL)及多节段脊髓型颈椎病安全有效的手术方法,椎管扩大稳定持久,但其并发症有待于进一步解决.
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