作者：冀原; 李超英; 郭科民; 李宝琪; 寇献彬; ...棘突椎板连接块回植术骨刀
摘要：目的:探讨腰椎后路棘突椎板连接块回植术的可行性和临床应用效果.方法:在腰椎后路手术中,根据病变范围,应用自制的椎板限制性骨刀切取棘突椎板连接块,处理完椎管内病变后再将棘突椎板连接块原位回植,应用此术式治疗52例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,观察其治疗效果并根据JOA标准进行功能评定.术前JOA评分8～16分,平均12.3分.结果:手术时间平均75min,出血量平均400ml,无神经损伤等并发症.随访4～24个月,平均9.2个月,术后JOA评分25～29分,平均26.9分.棘突椎板连接块回植后均达到解剖复位,影像学动态观察无移位,无明显骨痂形成,未引起骨性椎管狭窄.50例术后平均3个月时达到骨性愈合,1例椎间隙感染,1例椎间盘突出复发,再次行棘突椎板连接块回植术时证实椎管内及椎管外粘连较轻,对二次手术没有造成困难.结论:腰椎后路棘突椎板连接块回植术手术视野开阔,棘突椎板连接块回植后有利于脊柱的完整性与稳定性,防止了椎管内外组织的互通粘连.
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