作者：艾福志; 尹庆水; 夏虹; 吴增晖; 赵卫东寰枢关节关节固定术拔出力生物力学
摘要：目的:对经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoralpharyngeal adantoaxial reduction plate,TARP)螺钉进行固定螺钉拔出力实验,探讨TARP螺钉固定的可行性.方法:6例C1～C3椎体新鲜标本,左右双侧均行螺钉固定,寰椎螺钉固定于侧块,枢椎和C3椎体螺钉固定于椎体.在生物力学实验机上通过传感器测定TARP寰椎和枢椎固定螺钉的最大拔出力、钉道长度,并将结果同C3椎体螺钉固定进行比较.结果:寰椎与枢椎、寰椎与C3椎体的固定螺钉的最大拔出力之间均有显著性差异,枢椎和C3椎体最大拔出力之间无显著性差异.寰椎与枢椎、寰椎与C3椎体的钉道长度之间均有显著性差异,枢椎和C3椎体钉道长度之间无显著性差异.C1～C3的最大拔出力与钉道长度呈显著正相关(r=0.810).结论:TARP螺钉固定是比较安全的,固定时一般采用钻孔后丝攻攻破寰椎、枢椎和C3椎体前表面较硬的骨质后用单皮质螺钉固定.钉道长度(即进钉深度)是影响拔出力的重要因素.
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