作者：王巧玲剖宫产副损伤手术时机手术技能
摘要：目的探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防。方法对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院（广州市白云区龙归华侨医院）发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析。结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,最佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血。膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产。剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例。结论剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因。所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素。
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