作者：杨丽娜; 岳云麻醉深度远期死亡率bis
摘要：近来研究认为术后死亡率与累计低BIS值(脑电双频谱指数)麻醉持续时间有关.2005年,Monk等人首先指出累计深睡眠持续时间(累计低BIS值持续时间)是进行非心脏大手术术后1年死亡率的独立预测因子.此后一些关于BIS监测预防术中知晓的临床研究,根据随访和对资料的二次分析,也证实死亡率与深睡眠存在相关性.在这些数据追加分析中,Lindholm等人发现BIS值小于45的累计时间与术后2年死亡风险增加有关.在B-Aware研究,研究者对远期死亡率的二次分析认为,非低BIS组的死亡率及发病率(心肌梗死及中风)与低BIS组相比明显降低.Kertai等人的B-Unware数据追加分析同样证实了累计低BIS持续时间与术后死亡率相关.在这项研究中,17.8％的患者在进行心脏手术后3年内死亡,术中BIS值低于45的持续时间每增加1小时死亡风险增加29％.此外,Watson等人义发现ICU患者在使用镇静剂后,经历爆发性抑制的患者与没有经历爆发性抑制的患者相比6个月死亡率明显升高(59％vs.33％).认识到深睡眠与死亡率之间存在一定相关性,需要我们更深一步研究这一问题.
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