作者：傅廷友; 刘洋; 刘永华; 刘军汉; 王季股骨颈骨折股骨头坏死髋关节炎人工髋关节置换关节囊旋后肌群关节成形术
摘要：[目的]介绍一种人工髋关节置换术的微创防脱位方法。[方法] 2013年1月~2018年12月采用改良的Gibson小切口入路,切口长度8~11 cm,保留髋关节后外侧复合组织瓣(关节囊和旋后肌群、臀中肌梨状肌等),70岁以上的股骨颈骨折采用半髋置换术,其余采用全髋置换术。[结果]手术时间45~120 min,平均(68.12±8.76)min。术中出血量60~550 ml,平均(210.74±17.45) ml。所有患者经至少24个月随访,36个髋关节术后均未发生过远近期髋关节脱位。术后6、12、24个月随访时采用Harris髋关节功能评分标准,分别平均为(92.64±10.22)分、(95.83±10.87)分和(96.76±11.02)分。测量双下肢长度患肢比健肢平均长(0.31±0.03) cm。[结论]采用改良的Gibson小切口入路保留髋关节后外侧复合组织瓣的髋关节置换术,组织切除少、小切口微创组织损伤轻,保留了髋关节的后外侧结构,髋关节软组织平衡破坏小,增加了术后髋关节的稳定性,预防了术后髋关节脱位的发生;切口愈合快;髋关节功能恢复快。
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