作者：李成立; 唐晓杰; 张飞; 孟永春; 张为颈椎脊髓型颈椎病颈椎后路大通道内镜
摘要：[目的]介绍颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术(percutaneous endoscopic decompression,PED)治疗单节段脊髓型颈椎病的手术技术与初步结果。[方法]2016年2月~2018年3月采用颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术治疗21例单节段脊髓型颈椎病患者。透视定位,沿颈椎后正中旁开约1.5cm处,刺入8G长针头侧位片正对相应手术间隙,沿针尖刺入处纵形切口长约10mm,置入工作通道和内镜,暴露解剖标志“V”点,先咬除部分上椎板,暴露黄韧带上椎板起点,再咬除下椎板暴露黄韧带下椎板止点,切除黄韧带,向外侧可清除部分上下关节突,镜下见后方压迫病变处减压彻底。[结果]1例患者术后出现短暂一侧肢体麻木,肌力无降低,经药物对症治疗后逐渐好转,其他患者均无严重并发症。JOA评分由术前(9.25±1.31)分显著增加至术后6个月的(14.67±0.78)分。疼痛VAS评分由术前(7.25±1.021)分显著减少至术后6个月(0.63±0.36)分。末次随访采用改良Macnab标准评价临床疗效,优18例,良11例,可3例,优良率93.75%。[结论]后路经皮大通道内镜减压术具有微创、恢复快的特点,是一种安全、可行、有效的手术方式。
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