作者：杨俊生; 李颖; 夏超; 汪剑龄; 孙中洋; 茆...胫骨远侧干骺端骨折外支架平衡牵引
摘要：[目的]探讨平衡牵引外支架辅助间接复位在胫骨远侧干骺端骨折前外侧入路微创接骨板接骨术(MIPO)中的应用效果.[方法]回顾性分析2012年8月~2017年8月治疗的32例胫骨远侧干骺端骨折临床资料,术中先用单针双边外支架平衡牵引、复位与临时固定,而后MIPO手术.记录手术时间,包括复位时间和透视时间.术后根据正侧位X线片分别测量胫骨内-外翻、前-后屈成角的角度,评估复位质量.记录手术并发症和骨折愈合时间.末次随访应用Johner-Wruhs评分评价功能.[结果]32例中简单骨折13例,粉碎性骨折19例,两者之间的复位时间、透视时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05).两者术后内-外翻与前-后屈成角均不超过5°,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均获得术后随访12~21个月.两者之间骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).术后1例浅表感染,2例敏感性瘢痕,均发生在远侧微创切口.1例骨折不愈合,二期植骨后愈合,无畸形愈合及内固定失效,骨折愈合率96.88%.末次随访Johner-Wruhs评分优良率93.75%.[结论]平衡牵引外支架辅助MIPO手术,间接复位效果可靠,可重复性强,尤其适用于胫骨远侧干骶端粉碎性骨折前外侧入路微创手术.
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