作者：向阳; 雷建平; 李远辉; 林志荣锁骨远端骨折骨折内固定术双纽扣钢板钩钢板
摘要：[目的]比较双纽扣钢板结合骨缝线固定与锁骨钩钢板治疗成人NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效。[方法]回顾分析2009年1月~2015年10月本科手术治疗的66例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者。其中,32例采用双纽扣钢板结合1号Ethibond不可吸收性缝线固定（双纽扣钢板组）,其余34例采用锁骨钩钢板内固定治疗（钩钢板组）。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、重返工作岗位时间、患者满意度等,术后3、6个月,1、2年,末次随访时的Constant评分及并发症。[结果]所有患者均顺利接受手术,无血管神经损伤等并发症,两组手术时间的差异无统计学意义。纽扣钢板组与钩钢板组患者分别获（29.10±5.59）个月和（30.47±7.05）个月随访。两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。双纽扣钢板组重返工作岗位时间明显早于钩钢板组,差异有统计学意义[（2.76±1.20）个月vs（3.37±1.44）个月,P〈0.05]。末次随访时,双纽扣钢板组的满意度明显高于钩钢板组,差异有统计学意义[93.75%（30/32）vs 70.59%（24/34）,P〈0.05],而双纽扣钢板组并发症率显著低于钩板组[9.38%（3/32）vs 32.35%（11/34）,P〈0.05]。术后3个月、6个月、1年,纽扣钢板组Constant评分均优于钩钢板组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]与锁骨钩钢板相比,双纽扣钢板结合骨缝线固定治疗成人NeerⅡB型锁骨远端骨折具有术后早期功能恢复、重返工作时间短、并发症发生率低及满意度高的优势。
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