作者：王亮; 郑超; 伍骥; 吴迪; 黄蓉蓉; 杜俊杰...弹性固定动态固定精准减压退变性腰椎滑脱
摘要：[目的]评价弹性固定（动态固定）及精准减压治疗症状性退行性腰椎滑脱的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年1月～2015年12月本院收治的症状性退行性Ⅰ度腰椎滑脱患者27例，均行弹性固定（Dynesys动态固定系统）加精准减压。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和影像测量等进行疗效评估。[结果]所有患者均顺利完成手术，平均手术时间（106．96±8．89）min，术中出血量（112．96±23．99）ml。1例患者术中出现脑脊液漏。随访18-39个月，平均30．53个月。ODI由术前（51．22±9．47）％降至末次随访（14．04±3．43）％（P〈0．001）。腰痛VAS评分和腿痛VAS评分分别由术前（5．74±1．10）、（5．26±1．29）降至末次随访（1．33±0．68）、（1．22±0．64）（P〈0．001）。硬膜囊面积由术前（70．03±17．61）mm。增至末次随访（134．11±22．53）mm。（P〈0．001）。末次随访腰椎滑脱程度较术前无增加（P〉0．05），椎间盘高度明显增加（P〈0．001）。末次随访手术节段ROM保留（4．25±1．18）°，上位邻近节段ROM较术前增加（P〈0．001）。[结论]弹性固定结合精准减压治疗症状性退行性Ⅰ度腰椎滑脱，能够获得满意的临床疗效和影像学上的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势。
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