作者：李娟; 周晓岗; 李熙雷; 董健胸腰椎结核微创手术前后路联合
摘要：[目的]探讨微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨对胸腰椎结核的治疗效果。[方法]随访2012年1月。2015年1月在本科行微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗的胸腰椎结核手术患者资料24例，其中男14例，女10例，年龄21．65岁，平均45岁，胸椎结核7例，胸腰段结核11例，腰椎结核6例，术前至少l周抗结核治疗，术后标准疗程抗结核治疗，随访手术前后VAS评分、ASIA神经功能分级、影像学资料及结核愈合情况。[结果]24例患者切口均一期愈合，围手术期无重大并发症，随访时间24～60个月，无结核复发病例。VAS评分术前4.7分，平均5．6分，末次随访1。3分，平均1．9分，ASIA神经功能分级术前C级3例，D级5例，E级16级；术后D级2例，E级22例。后凸畸形均得到显著改善，术后6个月随访植骨均融合，无内固定并发症，后凸矫正角度无明显丢失。[结论]微创椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核，创伤较传统前后路联合手术小，有利于彻底病灶清除及植骨融合，能有效矫正后凸矫形，适用于前中柱破坏较多而后柱完整、无需后方减压，且一般情况相对良好的患者。
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