作者：南军（综述）; 苗旭漫（审校）股骨粗隆间骨折骨折治疗坚强内固定动力化固定加压早期应用手术治疗肢体短缩
摘要：手术治疗股骨粗隆间骨折以来对老年人非稳定骨折的固定原则一直存在着分歧：在获得了尽可能的解剖复位后，固定愈坚强愈好还是尽可能早期动力化固定，以提供骨折端的接触。后者的处理要冒肢体短缩的风险。早期应用坚强钉板的经验证实对老年非稳定转子间骨折病人获得解剖复位后不适合应用坚强内固定，众多报道固定失败率可达20％～50％，包括螺钉切出或穿出，钢板弯曲或断裂及骨不愈合等。原因是老年病人存在骨质疏松，骨折处有骨缺损，在运动及负重时如果固定物没有相应的滑动设计，将发生内翻成角、螺钉切出或穿出，而早期动力化固定，使骨折端紧密接触，从而避免上述情况发生。
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