作者：Norio; Kawahara; 孙改生（译）; 田慧中...角形脊柱后凸环脊髓减压截骨矫正术一期后路
摘要：[目的]检验闭合式一张开式联合楔形截骨术治疗角形脊柱后凸的有效性和安全性。采用一期后路闭合式一张开式联合楔形截骨术的方法对7名患有胸腰椎角形脊柱后凸畸形的患者进行治疗。[方法]7名角形脊柱后凸患者，其后凸顶点位于T5 1例，位于T11 1例，位于T12 5例。其中5例存在有陈旧性骨折，1例为先天性畸形和1例患有神经纤维瘤病。首先用闭合式楔形截骨术将脊柱后凸矫正30°～35°，在施行椎骨切除术和脊髓减压时其矫正的中心点位于前纵韧带。随后用张开式楔形截骨术对残余的截骨角度予以矫正时，其矫正的中心点位于脊髓和剩余的截骨角之上。脊柱的稳定性则采用后路器械内固定和植骨予以保证。[结果]在2．2—7．5年的随访中，患者局部后凸的角度减少了67°～18°。自T1至骶骨的矢状位排列较术前更加符合生理曲线。所有的患者均获得了良好的骨质愈合并且没有神经性并发症发生，也没有矫正度数的丢失。[结论]在直视下，采用闭合式一张开式联合楔形截骨术的矫正效果和脊髓减压是令人满意和放心的。虽然手术的过程是异常艰巨的，但它却提供了一个没有脊髓损伤的、良好的矫正效果。
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