作者：朱敏; 周全; 邬健明; 段宏; 李旭平左锁骨骨髓瘤骨骼疼痛临床资料胸锁关节局部皮温血管杂音左肩部
摘要：1 临床资料 患者，女，70岁，因“发现左肩部包块1年伴疼痛2个月余”入院。患者缘于1年前无意中发现左肩部包块，当时约鸽蛋大小，无任何不适，包块逐渐增大，近2个月来感包块增大至鸡蛋大小，且伴有酸胀痛，疼痛可放射至左肩关节、左腋下，无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及其他骨骼疼痛。查体：全身淋巴结未触及肿大；左锁骨近端近胸锁关节处可见6cm×4cm×3cm包块（图1），表面无红肿、血管聚集，触诊包块质地不均，包块中央部质软、周围质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，局部皮温不高，轻压痛，听诊无血管杂音；左上肢感觉、活动、循环、肌力、反射无异常。
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