作者:赵玉鑫; 王洪半月板移植膝关节骨性关节炎供体选择关节软骨退变半月板全切除术半月板切除再造修复重度损伤膝关节不稳纤维软骨
摘要:半月板由纤维软骨组成,是膝关节的重要组成部分,具有吸收震荡、传递负荷、营养关节软骨、润滑和增加关节接触面积以及维持关节稳定等重要功能。半月板的外缘肥厚,内缘锐薄,周边部分的血液供应尚充分,其余部分血供差,缺乏修复再生能力。随访调查发现,半月板切除部分的大小与膝关节骨性关节炎的发病风险密切相关。半月板严重损伤或切除后,半月板对关节软骨的保护作用丧失、关节软骨退变加速、导致膝关节不稳和骨性关节炎的发生。远期随访后会较早出现关节软骨退变现象。随着对半月板结构和功能认识的深入,半月板不可缺失的观点已得到公认。过去一直以半月板全切除术作为治疗的主要手段,而现在随着对半月板功能及半月板切除后并发症认识的不断深入,则尽可能修复和保留半月板的功能。对于无法保留半月板的患者,半月板的移植或再造修复成为人们最为关注的问题。目前再造修复重度损伤半月板的结构和功能已成为国内外学者研究的重点。
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