作者:余爱玉; 翟文亮; 洪加源; 郭林新; 林斌骨坏死股骨髁右膝关节类固醇激素实验室检查膝关节间隙关节酸痛临床检查关节活动x线检查骨质破坏股骨下端骨关节面20岁酗酒史侧间隙髁间窝增宽异常
摘要:1病历摘要 患者,男性,20岁.以右侧膝关节酸痛1个月,无创伤史,无服用类固醇激素,亦无酗酒史.临床检查:右膝关节无明显肿胀,右膝关节双侧膝眼处较对侧间隙增宽,右膝关节活动正常.入科后各项实验室检查未见异常,血沉正常.X线检查:右膝关节间隙明显增宽,以内外侧显著,股骨下端关节面骨质破坏,边缘毛糙,可见斑点状小内片影,髁间窝骨质尚光滑,胫骨关节面骨质未见明显异常(图1).关节镜下所见:右股骨髁部软骨面光滑,前后交叉韧带完好,半月板完整(图2).并给予股骨髁下钻孔减压.术后膝关节酸痛有好转.病理报告:骨小梁变性,形态不规则,着色污秽,基质内骨细胞大多消失,留有空虚的骨陷窝,并见少量死骨.诊断:软骨下骨坏死.
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