金标免疫渗滤法诊断疑似并殖吸虫病及考核疗效的观察

作者：王越; 施晓华; 干小仙并殖吸虫病金标免疫渗滤法抗体诊断疗效考核

摘要：目的探讨金标免疫渗滤法（DIGFA）检测并殖吸虫抗体的临床诊断价值。方法2003-2006年由浙江省有关医院和疾病预防控制中心转诊的疑似并殖吸虫病患者72例,用并殖吸虫抗体金标快速检测法（Pw-DIGFA）检测患者血清抗体阳性者,综合其饮食史及相关临床表现,拟诊为并殖吸虫病,给予吡喹酮治疗,并于治疗后3及6个月随访、复查,分别用Pw-DIGFA和ELISA检测患者治疗前、后配对血清抗体水平。结果Pw-DIGFA和ELISA法检测结果一致,72例中抗体阳性28例,阴性44例。在28例阳性者均有生食或半生食淡水蟹或蝲蛄史,以及饮用生溪水史;21例有低热、咳嗽及胸肺部影像学改变等并殖吸虫病相关临床征状和体征,7例仅外周血嗜酸粒细胞异常增高（15%～70%）。用ELISA检测阳性者、阴性者、健康人血清抗体水平（吸光度A450值）分别为1.7361、0.2973、0.2657;经t检验,阳性者与阴性者间差异具有统计学意义（t=12.047,P〈0.01）,阴性者与健康人之间差异无统计学意义（t=1.919,P〉0.05）。治疗后3个月复查,ELISA检测6例中有5例血清效价下降2～5个滴度,Pw-DIGFA检测抗体反应斑点色泽变淡;ELISA检测1例治疗后复发患者抗体效价升高1个滴度,Pw-DIGFA检测抗体反应斑点色泽变化不明显。治疗后6个月复查7例临床症状缓解或消失者,ELISA检测抗体效价下降3～6个滴度,Pw-DIGFA检测抗体反应斑点色泽较治疗前明显减弱。结论Pw-DIGFA检测疑似并殖吸虫病患者血清抗体有较好的临床辅助诊断价值,治疗前、后配对血清平行检测有较好疗效考核价值。Pw-DIGFA法操作简易快速,适用于并殖吸虫病较少见地区的诊断和疗效评估。

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