洞庭湖渔民血吸虫感染情况及化疗效果分析

作者：曾庆仁; 侯建伟; 何永康; 罗新松; 张顺科...阳性率化疗血吸虫感染人群粪检化疔疫水虫卵洞庭湖间接血凝试验

摘要：目的调查洞庭湖渔民感染血吸虫的严重程度,评估其化疗防治效果.方法 2001年11月选择湖南省岳阳县麓角镇洞庭湖水上作业渔民,询问血吸虫感染与化疗史.用改良加藤法检查虫卵和毛蚴孵化法检查毛蚴,酶联免疫吸附测定(ELISA)和间接血凝试验(IHA)检测抗可溶性虫卵抗原(SjSEA)的抗体,B超检查肝/脾病变程度.人群顿服吡喹酮40 mg/kg,一个感染季节过后复查.用SPSS软件进行分析.结果①询问调查渔民268人,"经常"或"间常"接触疫水的人数占90.7%;近5年每年平均化疗人数占24.0%,从未化疗者占39.4%;②粪检阳性率为68.1%(111/163),克粪虫卵数(EPG)为48.77,男性均显著高于女性.11～20岁阳性率最高(83.3%),"经常"或"间常"接触疫水与从未化疗的两种人群阳性率分别为76.3%(106/139)和79.7%(51/64);③IHA检测阳性率为88.0%,ELISA检测阳性率为78.7%,均明显高于粪检阳性率;④肝/脾受损率为77.4%(82/106),其中,肝实质呈Ⅱ～Ⅲ级纤维化病变者占37.7%,肝肿率为58.5%,脾肿率为19.8%;⑤多次化疗人群感染率和EPG显著低于从未化疗人群;⑥复查结果表明,化疗人群粪检阳性率(35.4%)和EPG(36.13)较未化疗人群(56.5%和68.47)分别下降37.3%和47.2%,化疗后阴转率为48.7%、EPG下降38.1%,肝/脾受损率下降40.6%.结论洞庭湖渔民血吸虫感染率高、感染度重、肝/脾受损人数多.是频繁接触疫水和长期防治不力所致.有效的化疗措施可显著减低感染率、感染度以及病情.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社