经TIPS途径造影观察肝硬化门静脉高压失代偿期患者门体静脉侧支血管

作者：邓黎严琰; 陈勇; 叶鹏; 缪洪飞; 马硕一; ...肝硬化门静脉高压失代偿期侧支血管血管造影术数字减影

摘要：目的探讨经TIPS途径门静脉属支置管造影观察肝硬化门静脉高压失代偿期(DCPH)门体静脉间侧支血管(PSCV)的可行性及其造影表现。方法回顾性分析经临床确诊为DCPH并接受TIPS治疗的274例患者的资料。术中均经TIPS途径置管至肠系膜上静脉和脾静脉,行门静脉DSA造影。基于造影表现,对PSCV进行分类,并描述其特点。结果对274例患者均成功完成TIPS治疗及门静脉属支造影,根据PSCV在门静脉系统的起源部位,可将其分为4种类型:①门静脉分支型,占2.55%(7/274),为向肝血流且以分流为主;②门静脉主干型,占23.36%(64/274),为离肝血流且血流量较大;③门静脉属支型,占12.77%(35/274),为离肝血流且汇入体循环的途径较多;④混合型,占61.31%(168/274),为门静脉系多起源参与PSCV供血。结论经TIPS途径对DCPH患者进行门静脉属支置管DSA造影安全、可行,可显示PSCV的起源及其分型。各型PSCV具有不同的血流动力学特点。

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