放射性125I粒子植入治疗原发性肝细胞癌合并静脉癌栓

作者：杜鹏; 卢伟; 杨剑; 蒋富强; 杨超; 马军朋癌肝细胞放射学介入性近距离放射疗法间质内照射

摘要：目的探讨CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗原发性肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法回顾性分析10例原发性HCC合并静脉癌栓患者,其中8例合并门静脉癌栓,2例合并肝静脉癌栓。对静脉癌栓行125I粒子植入治疗,术前通过放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后进行剂量验证。随访评估癌栓治疗效果,计算术后6个月治疗有效率及疾病控制率,对患者进行生存分析,并观察放射性损伤及并发症情况。结果对所有患者均顺利完成粒子植入。随访期间未见癌栓复发,术后6个月治疗有效率为90.00%(9/10),疾病控制率达100%(10/10)。术后患者生存期为8~36个月,术后1年生存率为70.00%,术后2年生存率为40.00%。2例术中出现肝出血、2例术中出现肝区疼痛,2例术后轻度恶心、食欲下降,未发生急晚期放射性损伤及严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺放射性125 I粒子植入可安全有效地治疗原发性HCC合并静脉癌栓。

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