作者：杨靖; 李毅; 裘淼涵; 王贺阳; 徐凯; 荆全...老年双联抗血小板治疗
摘要：目的比较老年患者置入新型药物洗脱支架（BP-SES）术后,应用6个月与12个月双联抗血小板治疗（DAPT）的疗效和安全性。方法纳入I-LOVE-IT 2研究中置入BP-SES老年患者（≥65岁）627例,其中接受6个月DAPT治疗319例（6个月DAPT组）,12个月DAPT治疗308例（12个月DAPT组）。本研究的主要终点为12个月的靶病变失败（TLF,包含心源性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶病变再次血运重建的复合终点）,次要终点为12个月净不良临床事件（NACE,包含全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中或全部出血的复合终点）以及12个月支架内血栓形成发生率。结果两组患者年龄、性别、体重指数、糖尿病、高血压病等方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。基线SYNTAX评分、靶病变个数、靶血管位置等基线造影特征方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。随访12个月Kaplan-Meier累积事件,6个月DAPT组主要终点TLF发生率（7.2%比7.1%,P=0.980）,次要终点NACE发生率（14.1%比13.0%,P=0.726）,支架内血栓形成发生率（2.8%比1.0%,P=0.101）与12个月DAPT组比较,差异均无统计学意义。明确或极可能的支架内血栓形成共5例,其中6个月和12个月DAPT组分别有3例和2例（0.9%比0.6%,P=0.682）,差异无统计学意义。界标分析结果显示,在6至12个月随访期间,6个月DAPT组TLF（2.3%比1.7%,P=0.593）,NACE事件发生率（4.2%比2.9%,P=0.392）,出血发生率（1.0%比1.0%,P=0.961）与12个月DAPT组比较,差异无统计学意义。结论在接受新一代药物洗脱支架置入的老年患者中,术后接受6个月DAPT治疗者,有效性和安全性与接受12个月DAPT的患者差异无统计学意义。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
