作者：梁健球; 白书昌; 吴剑弟; 李琛; 夏张青; ...乌司他汀急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流心肌灌注
摘要：目的探讨乌司他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对梗死相关血管慢血流或无复流的影响。方法入选符合条件的STEMI患者180例,分为两组：常规PCI组100例,采用PCI治疗方式;乌司他汀＋PCI组80例,在PCI方式上加用乌司他汀。比较两组患者的血清炎症因子白介素-6、白介素-10、超氧化物歧化酶水平及梗死相关动脉TIMI血流分级（TFG）、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、术后超声心动图结果及临床预后情况。结果乌司他汀＋PCI组术后白介素-6与常规PCI组比较,显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后白介素-10、超氧化物歧化酶与常规PCI组比较,显著上升,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后乌司他汀＋PCI组TFG 0~Ⅰ级（5.0%比18.0%,P=0.016）,TFGⅡ~Ⅲ级（95.0%比82.0%,P=0.028）,TMPG 0~1级（7.5%比20.0%,P=0.024）,TMPG 2~3级（92.5%比80.0%,P=0.002）患者比例较常规PCI组均有显著变化。术后乌司他汀＋PCI组左心室舒张末期内径[（50.4±4.6）mm比（54.6±5.2）mm,P=0.046],左心室射血分数[（62.2±9.8）%比（58.4±10.2）%,P=0.048）]与常规PCI组比较,均有显著变化。乌司他汀＋PCI组主要不良心血管事件（MACE）在住院期间（1.2%比5.0%,P=0.038）、1个月（1.2%比3.0%,P=0.046）以及6个月（3.8%比12.0%,P=0.018）发生率均较常规PCI组显著降低。结论与常规PCI组相比,乌司他汀＋PCI组相关梗死血管的慢血流或无复流发生率低,心功能改善较好,MACE发生率低。
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