作者：刘臣; 周鹏; 孙中伟; 谭宇; 李健楠; 盛兆...急性冠状动脉综合征光学相干断层成像斑块破裂外周血白细胞计数
摘要：目的研究急性心肌梗死斑块破裂光学相干断层成像（OCT）特征与外周血白细胞计数的关系。方法连续入选阜外医院因急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并在血栓抽吸后行OCT证实斑块破裂的33例患者。搜集患者人口学资料、危险因素、既往病史、冠状动脉造影资料、OCT影像特征和围术期实验室检查结果。结果 33例患者中,纤维帽厚度〉65μm患者淋巴细胞计数、单核细胞计数和嗜碱性粒细胞计数[（2.31±0.86）×10~9/L比（1.57±0.80）×10~9/L;（0.57±0.08）×10~9/L比（0.44±0.14）×10~9/L;（0.05±0.03）×10~9/L比（0.03±0.02）×10~9/L]明显高于纤维帽厚度≤65μm患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。有胆固醇结晶组嗜酸性粒细胞计数低于无胆固醇结晶患者[（0.04±0.06）×10~9/L比（0.10±0.09）×109/L,P=0.028];前者的中性粒细胞/淋巴细胞比值显著高于后者[（8.35±6.13）比（4.97±2.01）,P=0.020]。具有白血栓的患者淋巴细胞计数高于无白血栓组（P=0.038）。钙化斑块患者单核细胞计数明显高于无钙化斑块患者（P〈0.05）。有巨噬细胞浸润患者血小板/淋巴细胞比值明显升高[（165.72±85.93）比（113.47±19.13）,P〈0.05）]。OCT特征数量的增加,白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数水平逐渐升高,但仅单核细胞计数水平的升高差异有统计学意义（P=0.014）。结论外周血白细胞计数水平可能与AMI患者斑块破裂的OCT特征有关,提示炎症水平与斑块破裂有关。
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