作者：刘娟; 颜红兵; 宋莉; 华倚虹; 赵汉军; 刘...替格瑞洛稳定性冠心病依从性
摘要：目的分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者，通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料，并在出院后6个月和12个月进行随访。结果本研究共纳入155例高危稳定性冠心病患者（104例接受介入治疗），其中男性122例（78．7％），平均年龄（57．0±10．0）岁，既往心肌梗死50例（32．3％），左主干或多支病变106例（68．4％）。出院12个月内46例（29．7％）患者提前停服替格瑞洛，其中25例（54．3％）替换为氯吡格雷。发生出血事件和当地无药是提前停服替格瑞洛的主要原因。单因素分析显示，年龄、体重指数、高血压病和当地是否有药与提前停服替格瑞洛相关。多因素分析显示，患者年龄越大（OR4．13，95％CI1．40～12．19，P=0．012），依从性越差，而当地有药物（OR0．25，95％CI0．09～0．69，P=0．013）患者依从性好。但提前停服替格瑞洛并不增加不良心血管事件（心源性死亡、卒中、心肌梗死）的发生率（P=0．761）。结论稳定性冠心病患者出院后服用替格瑞洛依从性较差，年龄大与当地无药是依从性差的独立预测因子。尽管停服替格瑞洛，但并没有增加不良心血管事件发生率。
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