作者：龚艳君; 陈丽珠; 洪涛; 陈明; 李建平; 刘...急性st段抬高心肌梗死替罗非班急诊介入治疗远期预后
摘要：目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的影响。方法分析2008年1月至2010年9月行急诊PCI的急性STEMI患者228例,根据围术期是否使用替罗非班分为替罗非班组（173例）和对照组（55例）。观察两组患者住院期间和随访期间（6个月至36个月）主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果替罗非班组与对照组相比,两组患者术中无复流的发生、术后即刻达到TIMI血流分级Ⅲ级、心肌染色分级（MBG）3级和心电图ST段回落大于50%的比例比较,差异均无统计学意义;两组患者住院期间总MACE、死亡、非致死性心肌梗死、计划外再次血运重建的发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而替罗非班组心功能不全的发生率低于对照组（16.2%比30.9%,P=0.017）。随访期间替罗非班组总MACE（4.7%比13.5%,P=0.029）、计划外再次血运重建（3.6%比13.5%,P=0.008）和因心脏原因再住院（17.2%比30.8%,P=0.033）的发生率均低于对照组,而两组间死亡、非致死性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox回归分析显示使用替罗非班可降低患者远期MACE的发生率（OR 0.357,95%CI 0.130-0.985,P=0.047）。结论替罗非班具有改善急性STEMI患者急诊PCI术后远期预后的潜在作用。
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