作者：王涟; 高玲; 戴庆; 宋杰; 徐标急性心肌梗死主动脉壁内血肿经皮冠状动脉介入治疗
摘要：患者男，66岁，因“突发腰痛伴胸闷6 h”入院。患者入院前6h突发腰部胀痛，随即咽部堵塞感、胸闷、恶心、大汗。至南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊，查白细胞23.2＆#215;109/L，中性粒细胞78.1%；血肌酸酐196.7μmol/L；尿白细胞＋＋，尿蛋白＋＋，隐血（-）。予抗感染、止痛治疗。患者在输液时突然意识丧失、呼之不应，1 min后自行苏醒。转入本院急诊室后再发晕厥。心电监护示心室颤动（室颤），经电除颤后恢复窦性心律。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.3 mV，Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段压低（图1）。既往高血压史10年，近2年自行停用降压药，否认糖尿病及吸烟史。查体：血压143/107 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），双上肢血压对称，心率105次/min，律齐，A2亢进，未闻及杂音，肺部及腹部查体无特殊，双下肢无浮肿。初步诊断：冠心病、急性下后壁心肌梗死、室颤、原发性高血压。
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