作者：侯倩; 崔炜; 谢瑞芹; 王欢; 刘静; 呼海娟心肌缺血冠状血管心外膜心脏起搏器人工兔
摘要：目的观察心肌缺血对兔左回旋支（LCX）冠状动脉内和心外膜心肌起搏阈值的影响。方法将20只健康家兔随机分为A、B两组。于LCX中点以远3—5mm处钩置临时起搏导丝（深度：A组至LCX内，B组至LCX以下1—2mm的肌层）。结扎LCX中点，建立兔心肌梗死模型，观察结扎前及结扎180min内两组起搏阈值。结果A、B两组基础起搏阈值分别为（0．82±0．12）V和（0．80±0．12）V，差异无统计学意义（P〉0．05）。与基础起搏阈值相比，两组结扎后各时间点起搏阈值均明显增高，分别为（4．37±0．59）V和（3．97±0．96）V（P〈0．05）。结扎前20min，两组起搏阈值变化趋势相似；结扎10min均急剧增高（P〉0．05）；结扎20min均明显回落，分别为（2．13±0．59）V和（1．89±0．75）V（P〉0．05）。自此至结扎3h，A组起搏阙值保持该水平不变（P〉0．05），B组则逐渐增高，与A组相比，差异有统计学意义[（6．86±1．65）V比（1．60±0．62）V，P〈0．05]。结论心肌缺血导致兔LCX冠状动脉内和心外膜心肌起搏阈值均明显增高。缺血20—180min，心外膜心肌起搏阈值持续升高，但LCX冠状动脉内起搏阈值维持在基础起搏阈值的2倍水平，均在可起搏频率内。
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