作者：杨丽霞; 郑甲林; 严睿; 齐峰冠状动脉疾病体层摄影术螺旋计算机c反应蛋白质基质金属蛋白酶类
摘要：目的评价64层螺旋CT联合炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者易损斑块的临床价值。方法入选72例冠心病患者,其中ACS组43例,稳定型心绞痛（SAP）组29例,进行64层螺旋CT冠状动脉成像,根据CT值将ACS组、SAP组犯罪血管处斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块。同时检测患者血清hs-CRP及血浆MMP-9浓度,并进行选择性冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变部位及性质。对照组25例。结果（1）ACS组软斑块发生率较SAP组明显高,差异有统计学意义（24/43比4/29,P=0.001）;（2）与对照组比较,SAP、ACS组hs-CRP（4.12±2.82mg/L比6.11±2.60mg/L比11.26±3.03mg/L）、MMP-9（54.87±47.73ng/mL比91.69±55.72ng/mL比187.86±64.73ng/mL）浓度明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）;且ACS组较SAP组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）冠心病的软斑块亚组与纤维斑块、钙化斑块亚组比较hs-CRP（12.69±2.41mg/L比7．47±2．52mg／L比6．39±2．87mg／L）、MMP-9（211．67±57．87ng／mL比121．48±55．86ng／mL比95．99±62．29ng／ml，）浓度明显升高，差异有统计学意义（P均〈0．05）；（4）冠心病患者冠状动脉斑块CT值与hs—CRP、MMP-9浓度呈负相天结论联合检测炎症凶子hs—CRP及MMP-9，能够提高64层螺旋CT检测ACS患者冠状动脉斑块性质的准确性，并提示斑块稳定性，提高对ACS的诊断率。
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