作者：刘志; 华琦; 刘芦姗; 秦俭; 李东宝心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉心钠素
摘要：目的探讨急诊介入手术对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法选择2008年1月至12月因急性ST段抬高心肌梗死收入我院心内科重症监护室的193例患者,所有患者根据病史在距离发病18 h行床边即时BNP检测。根据是否行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）将患者分为急诊PCI组（92例）和药物保守治疗组（101例）,再将急诊PCI组根据发病来院时间,分为两个亚组,Ⅰ组（发病时间≤3 h,n=42）和Ⅱ组（发病时间3～6 h,n=50）,比较二者BNP水平。结果急诊PCI组的BNP水平明显低于药物保守治疗组,差异有统计学意义（261.0±410.9 ng/L比921.5±1126.7 ng/L,P＆lt;0.01）。闭塞血管开通越早,BNP降低越明显。术后血流未达TIMI 3级的患者BNP水平不能显著降低。结论尽早地开通梗死相关血管,恢复梗死相关动脉TIMI 3级血流再灌注,可有效地挽救濒死的心肌,减轻心室重构,保护心功能,改善患者预后。
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