作者：颜红兵; 朱小玲; 艾辉; 李南; 高海; 王健...心肌梗死支架冠状动脉血栓形成抽吸
摘要：目的评估急性前壁sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者施行冠状动脉介入治疗（PCI）前应用DiverCE血栓抽吸导管的效果。方法单中心前瞻性评估发病〈12h、TIMI血流0-1级的急性前壁STEMI患者施行直接PCI前应用DiverCE血栓抽吸导管的有效性。主要终点是PCI后1h内ST段回落程度。结果164例患者入选本研究。DiverCE组与常规PCI组的年龄（55．3±13．0岁比56．1±14．0岁）、男性（88％比87％）、糖尿病（30％比28％）、既往冠心病（24％比23％）、症状发作到直接PCI时间（348±175min比350±181min）和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂（10％比9％）等基线资料均匹配。DiverCE组术后1h内ST段回落率（59％比38％）、即刻TIMI3级血流（96％比80％）、心肌呈色3级血流（70％比46％）和慢血流或无复流率（7％比17％）明显优于常规PCI组（P〈0．05）。术后1个月临床结果显示，左心室射血分数（0．54±0．11比0．52±0．13）有改善趋势，死亡（4％比4％）、再次心肌梗死（2％比l％）、靶血管重建（1％比l％）和卒中（1％比l％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与常规PCI比较，在前壁STEMI患者施行支架术前应用DiverCE血栓抽吸导管可以降低远端栓塞、促进ST段回落并改善心肌灌注。
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