作者：奥德格尔勒·图木尔; 韩江莉; 毛节明冠状动脉疾病绝经后期血清抵抗素炎症机制
摘要：目的评价绝经后女性患者血清抵抗素（Resistin）水平与冠心病病变严重程度的相关性，并探讨抵抗素水平与心血管病危险因素的关系。方法117例绝经后妇女，均检测血清抵抗素、胰岛素，并检测空腹血糖（BG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）水平及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白（a）[Lp（a）]等血脂水平指标。根据冠状动脉病变严重程度分为4组：第l组为冠状动脉无病变者，第2组为冠状动脉轻度病变者，第3组为冠状动脉中度病变者，第4组为冠状动脉重度病变者。有中、重度病变的患者诊断为冠心病。结果冠心病患者血清抵抗素水平显著高于无冠心病的患者[4（1～10）μg／L比2（0-4）μg／L，中位数（四分位数间距）]。多元logistic回归分析显示，血清抵抗素为冠心病独立危险因素（OR1．131；95％CI1．012—1．263）。抵抗素水平与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0．231）。控制其他心血管病危险因素后，抵抗素仍然与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0．246）。抵抗素水平与患者年龄及hs-CRP呈正相关（r值分别为0．204和0．166。P值分别为0．001及0．009）。结论绝经后妇女血清抵抗素水平可能为冠心病的独立危险因素，并且与冠状动脉病变的严重程度可能存在一定的正相关。由于抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关．故抵抗素可能通过炎症机制影响冠状动脉粥样硬化病变的进程。
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