作者：郑晓舟; 梁家立; 张波; 张勇; 于敏室间隔缺损心脏导管插入术房室传导阻滞
摘要：目的 探讨经导管介入封堵治疗室间隔缺损（VSD）术中及术后房室传导阻滞（AVB）的发生、发展、转归与防治.方法 2005年3月至12月,共行VSD介入封堵术157例,术中及术后发生Ⅱ度及以上AVB 8例.其中术中发生Ⅲ度AVB 2例,术后予静脉注射糖皮质激素治疗;术后发生Ⅱ度AVB 3例,Ⅲ度AVB 3例,发生时间为术后4 h至术后第8天,其中2例伴阿-斯综合征,1例给予临时起搏治疗,其余给予静脉注射糖皮质激素、利尿、脱水等治疗.结果 2例术中发生Ⅲ度AVB的患者术后未再出现AVB;3例术后发生Ⅲ度AVB的患者分别于术后第7、8、18天恢复窦性心律,但有2例出院后再次出现Ⅲ度AVB,1例经转回我院积极治疗后恢复窦性心律,另外1例因院外治疗不及时,未能恢复;3例Ⅱ度AVB分别于术后第5、7、8天完全恢复,期间均出现Ⅱ度Ⅰ型和Ⅱ度Ⅱ型交替现象.结论 AVB是VSD介入封堵术中及术后的常见并发症.对于AVB应积极治疗,若治疗不及时可能会转为永久性AVB.改进和提高导管技术及操作方法,可在一定程度上减少AVB的发生.
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