作者：盖鲁粤; 金琴花; 杨庭树; 刘宏斌; 陈练; ...血管成形术经皮经腔冠状动脉支架冠状血管造影术左主干
摘要：目的 探讨左主干病变裸支架治疗后再狭窄的可能原因.方法 回顾性分析自1997年到2004年间行无保护左主干病变介入治疗并进行冠状动脉造影随访的18例患者的病变情况及其远期疗效.结果 （1）9例双支架置入患者中,药物支架V型支架术的6例患者中有4例发生了再狭窄,再狭窄均发生在前降支和回旋支血管开口处;裸支架T支架术的2例患者发生了再狭窄,其中1例弥漫性再狭窄,另外1例发生了回旋支开口的再狭窄.（2）9例置入单个支架的患者中,5例患者支架跨过了回旋支开口,即采取了Cross-over技术,复查时只有1例左主干支架发生了再狭窄;3例左主干体部支架的患者中1例发生了弥漫性再狭窄.（3）对两例V支架的患者进行了血管内超声检查,发现在开口处没有完全膨胀,亦没有完全贴壁.结论 （1）左主干病变介入治疗（特别是双支架置入方法）的再狭窄率很高.（2）在左主干分叉病变治疗中,支架跨过回旋支患者的远期预后良好,即支架可以安全地跨过回旋支.
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