作者：李亚萍; 郭丽君; 张福春; 李昭屏; 高炜左旋卡尼汀心肌梗死血管成形术经皮经腔冠状动脉
摘要：目的 在急性心肌梗死（AMI）接受直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者中,评价国产左旋卡尼汀（L-carnitine,L-CN）对缺血-再灌注损伤心肌的保护作用.方法 连续入选发病12 h内ST段抬高AMI接受PCI的患者42例,随机分L-CN治疗组22例和对照组20例.观察肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌TMP分级、术中再灌注心律失常、低血压、心电图ST段回落＞50%、左心室舒张末期内径（LVEDD）和射血分数（LVEF）的改变.结果 与对照组比较,L-CN治疗组CK-MB峰值明显减低,达峰时间提前;术中出现再灌注心律失常、低血压的比例明显减少;术后1 h ST段回落＞50%的患者比例明显增多;术后3个月时LVEDD仅轻度增大,LVEF显著升高.结论 左旋卡尼汀对AMI直接PCI治疗患者的心肌具有抑制再灌注损伤、缩小梗死面积、改善心室重构等多重保护作用.
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