作者：李俊杰; 张智伟; 王慧深; 钱明阳; 李渝芬...动脉导管未闭心脏导管插入术
摘要：目的探讨经导管封堵动脉导管未闭(PDA)介入治疗后残余分流的可行性和临床疗效.方法自1997年3月至2001年8月16例PDA介入治疗后残余分流的患者,其中男4例,女12例,平均年龄5.9±2.4岁(2～9岁),平均体重17.7±5.4 kg(9～28 kg),应用不同介入方法经动脉或静脉途径封堵残余分流,首次介入治疗与再次介入治疗的时间间隔平均为1.5±1.1年(1天～3.5年).结果残余分流直径平均为2.7±0.9 mm(1.2～5.0 mm).15例成功完成残余分流封堵术,1例失败,技术成功率为94%(15/16).单纯应用Cook可控弹簧圈9例(其中双弹簧圈2例),Rashkind双面伞2例,Sidris纽扣式补片1例,Amplatzer蘑菇伞2例,同时应用Cook可控弹簧圈和Sidris纽扣式补片1例.封堵术后即刻造影,3例仍有少量残余分流,完全闭合率为80%(12/15).平均手术时间为75.0±22.8 min(45～120 min),平均X线透视时间为10.4±3.9 min(5～20 min).股动脉并发症1例,其余无并发症出现.封堵术后24 h复查超声心动图,所有残余分流均完全闭合(100%),在平均2年随访中未出现残余分流再通、封堵器移位和左右肺动脉狭窄.结论经导管封堵PDA介入治疗后残余分流安全、疗效确切、创伤小,可作为外科手术治疗PDA介入治疗后残余分流的一种替代方法.
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