作者：马根山; 陈忠; 冯毅; 严金川; 罗丹; 丁建...肾动脉梗阻经皮肾动脉腔内成形术支架肾动脉狭窄介入治疗直接支架术术后并发症高血压患者肾动脉造影肾功能变化ptra
摘要：目的评价经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)及支架术治疗肾动脉狭窄的安全性和近期疗效.方法 26例经肾动脉造影确诊的肾动脉狭窄患者,造影同时或择期行PTRA和(或)支架术.观察术前、术后血管直径的变化,术中、术后并发症情况,高血压者术前、术后应用降血压药物的种类和剂量以及肾功能变化,并进行3～20个月随访.结果 26例肾动脉狭窄均为单侧肾动脉狭窄,病变狭窄程度为70%～99%,平均狭窄程度为(86.4±11.2)%.狭窄病变位于肾动脉开口部18例(69%),非开口部8例(31%).4例患者存在对侧肾脏萎缩和肾动脉直径细小.26例患者均置入支架,共置入26枚支架,直接支架术15例,同时进行PTRA 11例,手术即刻成功率100%.血管内径由术前平均(1.6±0.7)mm(0.7～2.7 mm)增至(5.2±1.4)mm(4.0～7.0 mm).术前肾功能不全者2例,术后肾功能均有改善.高血压患者26例,术后血压好转和治愈20例(76.9%).围术期无并发症及死亡.结论 PTRA和(或)支架术是治疗肾动脉狭窄的安全、有效的方法.
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