作者：吕树铮; 陈韵岱; 陈欣; 陈立伟; 柳宏; 孟...真实不良心脏事件慢性闭塞病变2002年12月左主干病变小血管病变药物洗脱支架分叉病变开口病变冠状动脉造影支架置人2004年糖尿病患者雷帕霉素西罗莫司门诊随访治疗效果再狭窄率临床状态临床疗效
摘要：目的观察在真实临床条件(real world)下使用西罗莫司(雷帕霉素)药物CypherTM支架的疗效.方法入选我科自2002年12月至2004年5月所有应用CypherTM支架的患者,共263例,于支架置入后8±2个月,电话及门诊随访应用药物洗脱支架患者的主要不良心脏事件发生率;评价糖尿病亚组及各种类型病变(包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、钙化病变、开口病变、小血管病变、急性闭塞病变及再狭窄病变)的治疗效果.结果 263例患者支架置入成功率为100%;随访246例,失访17例,随访率93.5%;主要不良心脏事件有10例,发生率为3.8%;复查冠状动脉造影139例,支架内再狭窄率为10.1%,其中糖尿病亚组为12.9%,弥漫病变为10.0%,开口病变6.9%,慢性闭塞病变11.1%,小血管病变11.3%,急性闭塞病变0,钙化病变9.1%,A型病变8.7%,左主干病变22.2%,分叉病变18.8%,再狭窄病变11.1%.结论在真实临床状态下,CypherTM支架可以明显减少糖尿病患者弥漫病变,急、慢性闭塞病变,小血管病变,开口病变,钙化病变,A型病变等主要不良心脏事件的发生.对于左主干病变、分叉病变和再狭窄病变,提示有益的疗效,临床疗效需进一步观察.
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