作者：王刚; 王均志; 杜日映; 王永军超声消融射频消融血凝状态动物实验发光底物法组织型纤溶酶原激活剂心律失常
摘要：目的 通过观察超声与射频环状消融入心静脉口对血凝状态的影响，评价超声消融入心静脉口的安全性，为超声消融肺静脉口治疗局灶性心房颤动提供实验依据。方法选用健康成年杂种犬11只，随机分成两组：5只行上、下腔静脉口超声消融，6只行上、下腔静脉口射频环状消融。分别在插管前、插管后、消融后即刻、消融后30min及48h取外周静脉血5ml，用流式细胞仪动态检测血小板α-颗粒糖蛋白(GMP-140)阳性表达活化血小板百分率的变化，用发光底物法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化。结果 超声消融组与射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率，在插管后较插管前明显升高，消融后即刻明显升高，且继续升高至消融后48h。两组比较，消融后即刻、30min及48h，射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率均高于超声消融组。两组t-PA及PAI-1在插管后较插管前无明显变化，t-PA于消融后即刻达高峰，至消融后30min开始下降，PAI-1于消融后30min达高峰，两者均于消融后48h恢复正常，两组t-PA与PAI-1差异无显著性。结论 超声消融与射频消融均可激活血小板，使血液处于高凝状态，但超声消融对血小板激活程度低于射频消融，说明与射频消融相比，超声消融人心静脉口不易形成血栓，较射频消融安全。
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